Differenza tra bioceramico fluido e Putty? Quando utilizzo l’uno e l’altro?
La differenza principale tra bioceramico fluido e bioceramico putty riguarda la consistenza e la modalità di utilizzo. Il bioceramico sealer ha una consistenza più liquida che lo rende ideale per il sigillo dei canali radicolari sia nelle tecniche di chiusura a freddo che a caldo. Il putty ha una consistenza più densa e plastica, che consente una manipolazione ideale in quelle situazioni cliniche dove è necessario realizzarne un adattamento preciso (stripping, perforazioni, chirurgia retrograda, incappucciamenti diretti ed indiretti).
Per l’otturazione canalare vanno bene i cementi bioceramici con la tecnica di condensazione a freddo?
Sì, i cementi bioceramici sono ampiamente utilizzati per l'otturazione canalare e sono compatibili con la tecnica di condensazione a freddo. Questi cementi offrono vantaggi significativi rispetto ad altri materiali, come una buona biocompatibilità, una bassa solubilità e una buona sigillatura.
La tecnica di condensazione a freddo, che consiste nell'introdurre e compattare il materiale all'interno del canale radicolare senza applicare calore, può essere efficace con i cementi bioceramici, a condizione che il materiale venga manipolato correttamente, rispettando i tempi di lavorazione e le indicazioni del produttore. Inoltre, i cementi bioceramici sono noti per le loro proprietà di adesione alle pareti canalari e la loro capacità di promuovere la guarigione dei tessuti periapicali. Tuttavia, è fondamentale seguire le linee guida specifiche per ciascun tipo di cemento bioceramico e tecnica di otturazione.
Quando si utilizza il cemento bioceramico il canale va asciugato?
Sì, quando si utilizza il cemento bioceramico per l'otturazione dei canali radicolari, il canale deve essere asciugato prima dell'applicazione del materiale. Tuttavia, l’ambiente umido presente in sede extra-apicale non deve preoccupare poiché il cemento bioceramico può richiede una leggera umidità per favorire la sua reazione chimica e ottenere buone proprietà di adesione e sigillatura.
Per l’irrigazione canalare si possono utilizzare NICLOR 5 ed EDTA 17%? Non disturbano l’otturazione canalare con bioceramico?
Relativamente all’irrigazione canalare non c’è ancora una veduta unanime su quale mix di prodotti usare e che non vanno ad inficiare o creare problemi all’uso dei bioceramici.
L’uso del Niclor 5 ed EDTA 17% rimangono gli irriganti canalari per eccellenza. La cosa importante consiste nell’evitare di creare precipitati all’interno dello spazio endodontico. Quindi come ultimo lavaggio dopo ipoclorito di Sodio al 5,5% ed EDTA 17%, si consiglia l'uso della soluzione fisiologica e poi asciugatura e sigillo.
Quali sono i vantaggi che ha riscontrato nella pratica con l’utilizzo del cemento bioceramico ONE-FIL OGNA?
L’uso dei cementi bioceramici ha migliorato e velocizzato l'ergonomia endodontica. Al di là che avere un prodotto già pronto e miscelato e non dipendere dall’operatore riduce il rischio di qualsiasi errore nello spatolamento. In più avere dei puntali in silicone che ti permettono di raggiungere con facilità anche le zone anatomiche più complicate fa la differenza. Il prodotto ha un’ottima fluidità e riesce a veicolarsi bene all’interno dello spazio endodontico. Il flare up del prodotto è praticamente inesistente, sia con le tecniche a freddo che con le tecniche a caldo. L’eventuale estrusione del prodotto non crea problemi anche per la sua alta biocompatibilità e bioattività. La chiusura con ONE-FIL ti permette di affrontare la fase di otturazione canalare con maggior relax e senza eccessivi Tools e stress.
Il cemento bioceramico può essere oggetto di ritrattamento?
La ritrattabilità è stata uno delle prime criticità portata avanti appena i bioceramici sono stati messi sul mercato.
Si pensava che questi materiali, silicati di calcio, venissero iniettati all’interno dello spazio endodontico e creassero un monoblocco con tutto il sistema endodontico. C’è da dire che la guttaperca ha sempre un ruolo fondamentale nel sigillo endodontico e nel caso di un ritrattamento viene usato come core per inserimento e percorribilità degli strumenti endodontici. Qualsiasi materiale usato in campo medico/odontoiatrico senza un uso ragionato può portare a delle situazioni spiacevoli. C’è da dire che da quando i bioceramici (circa 10 anni) sono stati messi sul mercato, l’otturazione canalare è più agevole, inoltre, l’uso di questi materiali bioattivi fa sì che le lesioni endodontiche guariscano più velocemente.
Dr. Patrizio Galeano
Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi dentaria presso l'Università degli studi di Roma "Tor Vergata" nel 2005.
Dr. Rocco Zaccone
Si laurea in Odontoiatria presso l'Università Cattolica del Sacro Cuore in Roma con il massimo dei voti nel 2009.
