Intervento Dott.ssa Simonetta Meuli*
*Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria (Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma), 1994. Specializzazione in Ortognatodonzia (Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma), 1998. Certificazione Invisalign, 2005.
Quali sono i vantaggi della CBCT nel trattamento ortodontico digitale?
Lo spostamento ortodontico dei singoli elementi dentali è un movimento molto complesso, sia per la tipologia di forze utilizzate, sia per la modalità di applicazione delle stesse. La necessità di ottenere un movimento controllato che si avvicini il più possibile ai desiderata dell’ortodontista richiede delle precise informazioni, tra le quali la visualizzazione 3D degli elementi dentali e la possibilità di comprendere dove e come sono posizionate le radici all’interno dell’osso alveolare. Oggi Align Technology aiuta noi medici ad ottenerle, permettendoci di integrare nella programmazione dei piani di trattamento digitali ClinCheck® le immagini della CBCT, rendendo il programma altamente performante e offrendo a chi ne fa uso un maggiore controllo nella gestione delle malocclusioni più complesse.
Ha trovato un vantaggio dall’integrazione di questo strumento nel flusso di trattamento digitale Invisalign®?
Certamente! L’integrazione della CBCT alla scansione intraorale con scanner iTero™ nel piano di trattamento ClinCheck assume un ruolo rivoluzionario nella pianificazione dei trattamenti ortodontici. I modelli virtuali delle arcate dentarie possono essere analizzati non solo tramite la visualizzazione delle strutture rilevate dallo scanner iTero, ma anche, con l’integrazione dei file DICOM estrapolati all’esame CBCT, tramite la visualizzazione delle strutture che circondano gli elementi dentari, come la compagine ossea con le sue corticali esterne ed interne e le radici degli elementi dentari. Le immagini tridimensionali offerte da file STL con scanner iTero e file DICOM con CBCT, nell’ambiente software ClinCheck, possono aiutare il dottore a realizzare dei movimenti ortodontici corretti e sicuri per il paziente. Sarà infatti possibile visualizzare lo spostamento radicolare conseguente al movimento delle corone e permettere in fase di programmazione di modificare la posizione dei singoli elementi dentali sia a livello delle corone che delle radici.
Qual è la gamma elettiva di trattamento per cui ne suggerisce l’uso?
Bisogna sottolineare che vanno seguite delle raccomandazioni ben precise nella prescrizione della CBCT. L’esame volumetrico si può valutare, ad esempio, qualora l’esame radiografico tradizionale non sia sufficiente ad ottenere informazioni adeguate per la formulazione di una corretta diagnosi e conseguentemente per la pianificazione del trattamento. In ogni caso, il medico deve sempre avere ben presente la motivazione per la richiesta dell’esame radiografico tridimensionale e di conseguenza valutare i suoi costi/benefici. In linea generale, le sue applicazioni e indicazioni in ortodonzia sono indiscusse nei quadri clinici più complessi come: • Schisi e labio-palato-schisi;
• Dismorfosi facciali e sindromi ad interessamento cranio-facciale;
• Gravi alterazioni maxillo-facciali con necessità di chirurgia ortognatica;
• Studio delle alterazioni morfologiche del condilo mandibolare;
• Valutazione della pervietà delle vie aeree nell’approccio alle OSAS;
• Pianificazione di piani di trattamento multidisciplinari, come preparazione di sede implantologica;
• Valutazione anatomica 3D e pianificazioni di disinclusione di elementi inclusi.
Cosa si sente di suggerire ai suoi colleghi che desiderano approcciarsi all’utilizzo di questo strumento? Oltre che al suo corretto utilizzo a cosa è importante fare attenzione?
Per poter utilizzare in modo corretto questo strumento e realizzare un piano di trattamento digitale ancora più completo, aumentando la sicurezza e la predicibilità del trattamento stesso, è necessario prendere confidenza con il software e le immagini 3D. Align Technology offrirà ai propri Provider un percorso di formazione dedicato a questo, andando incontro alla richiesta sempre più crescente di informazioni relative a questa metodica di imaging e la richiesta da parte dell’ambiente medico di ricevere conoscenze corrette, necessarie ad interpretare i file DICOM e pianificare il trattamento tramite viewer o software d’imaging 3D.
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