A cura del Dr. Prof. Michele Cassetta, Medico Chirurgo, Odontoiatra, Docente Universitario.

Introduzione

La rinoplastica liquida, o rinofiller con acido ialuronico, negli ultimi anni è stato uno dei trattamenti più richiesti dai pazienti che desiderano miglioramenti di natura estetica del naso, senza dover ricorrere alla chirurgia. Questa procedura offre un'alternativa non invasiva alla rinoplastica tradizionale, consentendo di correggere piccole imperfezioni e migliorare l'armonia del volto. Mediamente, il mantenimento del risultato può variare dai sei ai dieci mesi, dopo il primo trattamento, fino ad arrivare ad oltre dodici mesi dopo la ripetizione della procedura.

Il rinofiller presenta diversi vantaggi rispetto alla rinoplastica chirurgica:

• mininvasività: non richiede incisioni né anestesia generale, riducendo il rischio di complicanze.
• Tempo di recupero ridotto: il tempo di recupero è molto più breve e la maggior parte dei pazienti può tornare alle normali attività entro poche ore.
• Risultati immediati: gli effetti del rinofiller sono visibili immediatamente dopo il trattamento, permettendo ai pazienti di vedere subito i risultati.
• Modifiche temporanee: i risultati del rinofiller non sono permanenti, il che consente ai pazienti di valutare, se necessario, di modificare l'aspetto nel tempo.
• Costo inferiore: in generale, il costo del rinofiller è significativamente inferiore rispetto a una rinoplastica chirurgica, rendendolo un trattamento economicamente più accessibile.
• Personalizzazione: il rinofiller può essere utilizzato per apportare modifiche molto specifiche e personalizzate, permettendo di correggere piccole imperfezioni in modo mirato.
• Risultati naturali: quando eseguito da un professionista esperto, può fornire risultati molto naturali, migliorando l'armonia del volto senza apparire artificiale.
• Minore rischio di complicanze: anche se ci sono rischi associati al rinofiller, generalmente sono inferiori rispetto a quelli della chirurgia.

Il naso

Il naso è una parte essenziale del sistema respiratorio, situato in posizione mediana al centro del volto, sopra la bocca e al di sotto della fronte, è incorniciato all'interno di quello che in medicina estetica viene definito come il triangolo della bellezza.

È composto principalmente da ossa, cartilagini e tessuti molli e presenta molte funzioni importanti:

1. respirazione: filtra, riscalda e umidifica l’aria inspirata, contribuendo a proteggere i polmoni da agenti patogeni e impurità presenti nell’aria.
2. Olfatto: ospita le terminazioni nervose responsabili del senso dell’olfatto, consentendo di percepire e distinguere una vasta gamma di odori.
3. Fonazione: influenza la qualità e il tono della voce attraverso le sue strutture interne e la modulazione dell’aria respirata.
4. Estetica: contribuisce notevolmente all’aspetto estetico del volto, influenzando la simmetria e l’armonia delle caratteristiche facciali.

In base all'anatomia topografica, il naso si può dividere, in direzione cranio caudale, in specifiche zone, che è indispensabile conoscere per un’adeguata pianificazione del trattamento con filler a base di acido ialuronico:

• Nasion: la porzione che si trova tra la sutura delle ossa frontali con le ossa nasali.
• Rhinion: la porzione più caudale di unione delle ossa nasali.
• Supratip: la porzione del dorso che precede la punta nasale.
• Tip: la punta nasale.
• Columella: la porzione più anteriore e caudale del setto nasale che separa l'ingresso del naso in due vestiboli nasali.
• Ali del naso: le due estremità laterali del naso, che si estendono lateralmente dalla punta e formano i margini delle narici.

Materiali e tecniche iniettive

Il principale materiale utilizzato nel rinofiller è l'acido ialuronico, una sostanza naturalmente presente nel corpo umano. I filler a base di acido ialuronico sono disponibili in diverse formulazioni e quelli utilizzati per un trattamento di rinofiller devono qavere una durezza/elasticità/viscosità adeguate, che consentano capacità di resistenza alle forze e durata soddisfacente nel tempo. 

Esistono diverse tecniche iniettive utilizzate nella realizzazione del rinofiller:

• tecnica lineare retrograda: consiste nell'iniettare il filler lungo una linea, permettendo una distribuzione uniforme del prodotto.
• Tecnica a bolo: prevede l'iniezione di piccole quantità di filler in diversi punti per riempire e sollevare le aree desiderate.
• Tecnica con agocannula: utilizza una cannula flessibile per ridurre il rischio di complicanze e il dolore durante la procedura. Questa tecnica è particolarmente utile per trattare aree più ampie e delicate.

Complicanze

Pur essendo generalmente sicuro, il rinofiller può comportare alcune complicanze:

• gonfiore e lividi: lievi e temporanei.
• Infezioni: rare, prevenibili con igiene adeguata.
• Reazioni allergiche: arrossamenti o prurito.
• Asimmetrie: correggibili con ritocchi.
• Ostruzione vascolare: rara ma grave, può causare necrosi o, in casi estremi, cecità.
• Granulomi: masse infiammatorie isolate.
• Noduli o irregolarità: da accumulo o distribuzione errata.
• Durata del risultato: può deludere chi si aspetta effetti permanenti.

Attraverso l'utilizzo di filler specifici per questo distretto anatomico, l'aumento della conoscenza anatomica e delle tecniche iniettive del medico il tasso d'incidenza delle complicanze è sceso in maniera drastica. In più, utilizzando solo filler a base di acido ialuronico, qualora si dovessero mai verificare le complicanze più rare si potrebbe prontamente intervenire per risolvere la problematica nella quasi totalità dei casi., iniettando tempestivamente ialuronidasi, un enzima in grado di sciogliere l'acido ialuronico.

Conclusione

Il rinofiller con acido ialuronico rappresenta una soluzione efficace e sicura per chi desidera migliorare l'aspetto del proprio naso, senza ricorrere a interventi chirurgici invasivi. Con una corretta valutazione delle indicazioni, l'uso di tecniche appropriate e la conoscenza delle potenziali complicanze, è possibile ottenere risultati soddisfacenti e naturali. È essenziale consultare un professionista esperto, per garantire un trattamento sicuro e personalizzato.